怎样医治白癜风 http://m.39.net/disease/a_5781078.html系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床常见的炎症性自身免疫性疾病，它的病程漫长，会导致多个组织损伤，包括但不限于肾脏、中枢神经系统、肺部、皮肤和关节等。
SLE的发病机制复杂，其中免疫细胞异常是最主要的因素，包括树突状细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞等，这些细胞和自身产生的抗体发生免疫反应是SLE主要的发病机制。
wang等人在《StemCellReports》期刊发表了一篇关于SLE的单中心临床试验，该研究采用同种异体骨髓/脐带间充质干细胞(MSCs)移植SLE患者，并进行了长期随访，结果显示，SLE患者获得了长期临床缓解。
这是一项开放标签II期临床试验，旨在观察BM或UC-MSCs移植难治性SLE患者的长期安全性和有效性。（该试验已在ClinicalTrials.gov注册；注册号：NCT和NCT）。
纳入患者：共选取SLE患者81例（男5例，女76例），平均年龄32.7岁（年龄范围12~62岁），疾病平均持续时间76.4个月。
移植方法：22名患者首次接受同种异体BM-MSCs移植，其中2例患者接受了两剂额外的UC-MSCs移植，1例接受了三剂额外的UC-MSCs移植；另外59名患者首次接受UC-MSCs移植，其中7例接受了第二剂UC-MSCs移植，1例接受了两剂额外的UC-MSCs移植，1例接受了三剂额外的UC-MSCs移植。
此外，在MSCs移植前，有39名患者接受了3天的环磷酰胺（10mg/kg/天）输注，其它42例患者未接受该方法。
结果：①生存率和疾病缓解：5年的随访中，患者总生存率为84.0%（68/81，下图A）。在81名患者中，有22名患者（22/81，27%）处于完全临床缓解状态（下图B），另有6名患者（6/81，7%）处于部分临床缓解，总体完全和部分临床缓解率为34%。在5年就诊时观察到有37名患者达到临床缓解。
②疾病活动度和血清学变化：在5年的随访中，SLEDAI评分显著下降，且保持显著降低（p0.05，下图A）。与基线水平相比，MSCs移植后血清白蛋白、血清补体3均有明显改善（p0.05，下图B、C）。
③肾功能分析：MSCs移植后，在第1年、2年、3年、4年和5年随访时，24小时蛋白尿显著降低；与基线相比，血清尿素氮、肌酐和尿酸相对保持稳定。
④血液学分析：基线时分别有24名、41名和26名患者患有自身免疫性白细胞减少症、贫血和血小板减少症。在1、2、3、4和5年随访时，外周血白细胞计数显着增加（p0.05，下图A）；与基线相比，血红蛋白水平升高，（p0.05，下图B）；在2年、3年和5年随访时，外周血血小板数量显著增加，具有统计学意义（p0.05，下图C）。
⑤不良事件：MSCs移植期间和移植后，没有报告严重不良事件的发生，其中有2名患者分别在MSCs移植后3个月和4个月出现腹泻，3名患者分别在MSCs移植后1个月、6个月和59个月时出现疱疹病毒感染，常规处理后恢复正常。
总结：这项长期随访研究提供的证据表明，同种异体MSCs移植是安全的，并且可以使SLE患者获得长期临床缓解（5年生存率为84.0%），与传统疗法相比具有明显优势。
参考文献：
DandanWang,1HuayongZhang,1JunLiang,1HongWang,1BingzhuHua,1XuebingFeng,1GaryS.Gilkeson,2DominiqueFarge,3SongtaoShi,4,*andLingyunSun1,*.ALong-TermFollow-UpStudyofAllogeneicMesenchymalStem/StromalCellTransplantationinPatientswithDrug-ResistantSystemicLupusErythematosus.doi:10./j.stemcr..01..
