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1、血清病最具特征的免疫学改变是
A、低补体血症
B、高IgG血症
C、高IgM血症
D、高IgE血症
E、高细胞因子血症
2、变态反应性接触性皮炎属于
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应
2、导致食物过敏的免疫机制是
A、Ⅰ型变态反应
B、Ⅱ型变态反应
C、Ⅲ型变态反应
D、Ⅳ型变态反应
E、以上都不是
二、A3/A4
1、患儿男,6岁,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7XL,N0.50,L0.38,E0.12。
1、最可能的诊断是
A、免疫功能低下
B、肺型肺吸虫病
C、肺含铁血*素沉着症
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎
2、为了明确诊断,应选用
A、免疫功能过筛试验
B、肺吸虫抗原皮试
C、纤维支气管镜活组织检查
D、肺功能测定
E、下呼吸道分泌物培养
3、该例的最佳治疗方案是
A、长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂
B、口服糖皮质激素
C、静脉滴注糖皮质激素
D、长期使用氏受体激动剂
E、发作时使用白三烯受体拮抗剂
答案
一、
1
A
免疫功能检查C3、C4消耗性降低,补体C3a活性增高,高丙种球蛋白血症,免疫复合物阳性。
2、
D
典型的Ⅳ型变态反应见于结核再感染及皮肤结核菌素试验、接触性皮炎、湿疹、移植物排斥反应等。
3、
A
Ⅰ型变态反应:为速发型或过敏型,由IgE介导,肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与,细胞脱颗粒,释放炎症介质作用于靶细胞,引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化。其特点是发生和消失迅速,反应过程中无补体参加,一般无组织细胞破坏。属于此型变态反应的疾病有过敏症、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、食物过敏等。
二、A3/A4
1、
D
D
肺功能测定可以帮助确诊、判断临床病情严重度、判断治疗后疗效,故应该选择该项检查。
A
根据该例病情严重度判断,按照哮喘防治指南,应该选择长期规则吸人糖皮质激素联合β2受体激动剂。
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