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对抗炎症干细胞有望成为治愈过敏性疾病的良 [复制链接]

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据世界变态反应组织(WAO)统计:过敏性疾病的发生率在近30年间约增加了3倍,全球总患病率目前已达22%。

PART01

人为什么会过敏

过敏反应是免疫系统不平衡所致。正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运:


  ①如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出体外。


  ②如果这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。


  常见的过敏性疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉病和某些皮炎等,其中最常见的是过敏性哮喘与过敏性鼻炎。

据过敏原种类的不同可以概括性的分为三类:1.吸入性过敏原:尘螨、花粉、动物毛皮、霉菌、棉絮、油烟、各种香料等2.接触性变应原:油漆、燃料、化妆品、酒精等3.食物性变应原:海鲜、牛奶、豆制品、花生、鸡蛋等

PART02

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎(AllergicRhinitisAR),是过敏性疾病中最常见的一种,它是IgE介导的I型变态反应性疾病,是目前临床上最常见的鼻炎性疾病之一,主要是由于人体暴露于过敏原后鼻粘膜的过敏反应。典型症状为阵发性打喷嚏,流鼻涕,鼻痒和鼻充血,并伴有眼部症状,严重影响人们的生活质量和工作效率。

图片来源:网络

鼻炎的患者人数比较多,对于鼻炎的错误认知会让一些认为其连续的喷嚏,鼻塞,流鼻涕等是由于感冒引起的,导致了一些患者直到得病好几年后才得到明确的过敏性鼻炎诊断。

图片来源:网络

PART03

过敏性鼻炎的临床表现

表现症状:

①眼睛发红发痒及流泪,流鼻涕,头昏、头痛、眼睛痒已成为常态;


  ②鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;


  ③严重时鼻塞,经口呼吸;


  ④打喷嚏(通常是突然的、剧烈的、连续的);


  ⑤嗅觉下降或者消失。

常见的合并症状:

①失眠


  ②鼻窦炎,即鼻窦的感染


  ③中耳炎,即中耳受到感染


  ④鼻出血

图片来源:网络

近年来发现过敏性鼻炎的发病率逐年增高,据统计AR已成为影响全球40%人口的健康问题,过敏性鼻炎病程长,发作期间给患者带来了巨大的心理压力,严重者引发并发症危害健康安全。

PART04

传统的治疗方法

目前过敏性鼻炎的治疗方法主要有药物治疗和特异性免疫治疗,传统药物包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等,此外还包括了一些冲洗鼻腔的外用药品,但只能控制症状且具有一定的副作用,容易复发,不能逆转免疫失衡状态。

其次是特异性免疫疗法,尽管特异性免疫疗法已在临床实践中广泛使用,但患者人群受到过敏原的限制,脱敏周期长,并且存在局部或全身性药物不良反应,导致患者依从性差。因此,传统干预方法的效果不理想,迫切需要新的干预手段。

PART05

研究证明:干细胞治疗效果显著

近年来有学者提出免疫反应失衡学说,认为过敏性鼻炎发病主要由于Th1/Th2细胞免疫失衡,同时存在调节性T细胞(Treg细胞)数量和/或功能的缺陷。因此,过敏性鼻炎是一种免疫性疾病,利用干细胞疗法调节Th1/Th2免疫平衡在干预过敏性鼻炎中起关键作用。


  年12月30医院研究人员在《AmJTranslRes》杂志报道了一项最新的研究成果:研究者发现利用间充质干细胞调节自身免疫平衡,可以大大减轻变应性鼻炎的症状。间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜,通过免疫调节恢复Th1/Th2免疫平衡、上调Treg细胞,纠正细胞免疫失衡。

年,医院耳鼻咽喉科的一项临床试验表明,当过敏性鼻炎小鼠回输干细胞时,TH2细胞因子(IL-4,IL-5和IL-13)的水平会升高。血清和鼻灌洗液明显减少,小鼠鼻炎症状可以明显改善。

将干细胞注射入变态反应性鼻炎小鼠中,发现干细胞定居于变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜,减少鼻黏膜嗜酸性粒细胞的积累,降低特定的IgE水平和IgG1/IgG2a的比例,并抑制IL-4,IL-5的产生显着减轻了过敏性鼻炎的症状。

年,一项间充质干细胞治疗鼻炎的应用研究发表在《StemCellsInternational》上,介绍了干细胞免疫调节作用的机制及基于干细胞的鼻炎临床治疗方法应用,干细胞可能会成为未来鼻炎治疗最有希望的策略之一。

图片来源:《StemCellsInternational》

国内科学家还证实,干细胞通过抑制TH2的过度表达来实现TH1/TH2比例的重新平衡,从而减少了过敏性鼻炎的鼻腔炎症。


  此外,有研究表明,干细胞可通过向纤毛上皮细胞分化促进鼻黏膜修复。经干细胞治疗后,少部分干细胞迁移到鼻黏膜部位,修复已受损的纤毛上皮细胞,恢复上皮功能,防止鼻黏膜上皮重塑,分泌细胞因子维护鼻部微环境的稳定,缓解鼻黏膜组织水肿充血。

PART06

干细胞治疗的主要机制

①组织修复作用:干细胞在培养的过程中会分泌出多种修复因子和营养因子,能够帮助机体修复鼻粘膜,重建鼻粘膜的正常结构;

②免疫调控作用:经研究发现干细胞能够在机体内分泌出抑炎因子,能够有效抑制淋巴T细胞的过度增殖,上调Treg细胞的数量,通过调整机体内的免疫平衡,来控制过敏性鼻炎;

③炎症控制作用:干细胞在炎症修复中具有低免疫原性和免疫调节的特性,可通过再生和分泌细胞因子对抗炎症,修复炎症,安全有效。

图片来源:网络

正因干细胞的独特生物学特性,为探索变应性鼻炎提供了新干预方案的新方法,未来的临床应用前景非常广阔。随着干细胞技术的提高,必将使过敏性鼻炎的防治迈上一个新台阶,间充质干细胞有望成为治愈过敏性疾病的良药!

参考资料:

[2]《StemCellsInternational》

[3]肖二彬,赵宝建,张驰.脂肪间充质干细胞可调节变应性鼻炎T细胞的免疫状态[J].中国组织工程研究,,20(10):-.

[4]李伟梅,王玲莉,宣伟军.变应性鼻炎的中西医治疗研究进展[J].广西中医药大学学报,,22(01):71-75.变应性鼻炎的中西医治疗研究进展

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