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阿莫西林要认清,只对这5种病有效,乱 [复制链接]

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阿莫西林是万能的消炎药吗?

阿莫西林作为一种常见的抗生素,是很多家庭的常备药,很多人把它当做消炎的“万能药”,觉得经济实用又靠谱。

李女士就是这样,前几天因为工作上经常熬夜,身体有些感冒发烧,感觉没什么大问题,就自行吃了阿莫西林。结果拉了一天肚子,人都有些虚脱了,医院就医。

感冒发烧,在我们生活中是很常见的病症,很多人认为这是有炎症的表现,只要吃消炎药就能缓解了。

这是两个很严重的医学误区:

首先,机体发烧不一定是由细菌感染引起的。一般医生会要求抽血化验,根据化验结果进行下一步的判断。如化验结果未显示机体有细菌感染,那么就无需服用抗生素,乱用抗生素的结果,可能会引起药物的副作用,就像上面李阿姨的例子。

若机体确实有细菌感染,医生会根据具体的细菌类型,以及抗生素的使用指标,选择合适的抗生素。患者最好不要随便乱用,否则会引起药物的耐药性。

其次,炎症这一概念,需要正确理解。

炎症反应,是我们受到刺激后产生的一种机体防御反应。在外,表现为红、肿、热、痛以及某些功能障碍。通常分为感染性炎症与非感染性炎症。

感染性炎症,即比较常见的扁桃体发炎、上呼吸道感染等,细菌侵入人体后,人体自身的免疫系统与之斗争,而引起的炎症。而所谓消炎,即服用抗生素,如青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等,杀灭细菌的同时,缓解了炎症反应。要注意,炎症反应是在杀灭细菌后,机体免疫系统逐渐恢复,间接缓解的。

非感染性炎症,是由类风湿性关节炎、痛风等疾病引起的,是人体自身免疫系统出现问题导致的,与细菌感染无关。非感染性炎症,需要服用治疗痛风、非甾体抗炎药或者糖皮质激素,来缓解炎症反应。

简而言之,炎症反应不一定会引发感染,而感染一定引发炎症,一定要分清。

阿莫西林是抗生素,用于对抗细菌感染,但对自发的无菌性炎症没有效果。所以不要随意服用阿莫西林,要对症下药,再次强调,阿莫西林不是万能的消炎药。

这篇文章,重新认识一下——阿莫西林,这种陌生又熟悉的药物。

阿莫西林是什么?

阿莫西林是上个世纪六十年代,半合成的广谱青霉素类抗生素。它的分子结构是在原有青霉素的基础上引入了两个吸电子基团——羟基和氨基,所以阿莫西林又叫做“羟氨苄西林”。这两个基团的引入,增加了阿莫西林的耐酸性,与青霉素(天然青霉素口服易被胃酸破坏,很少被吸收)相比,更适于口服,服用方便。

阿莫西林和青霉素同属β-内酰胺类抗生素,抗菌机理也相同,抑制细菌细胞壁的合成。我们知道,细菌最外层的细胞壁有保护细菌的作用,口服阿莫西林后,药物迅速水解,生成肽键。肽键进去细菌体内与转肽酶结合使之失去活性,无法合成细胞膜。细菌的细胞壁受损,会迅速成为球形体,破裂、溶解。

阿莫西林抗菌谱广,对大多数致病的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌(包括球菌和杆菌),均有强大的抑菌和杀灭作用。比如,肺炎链球菌,溶血性链球菌,粪肠球菌,大肠埃希菌、百日咳杆菌、支原体、立克次体等,但对铜绿假单胞菌无效。要注意,阿莫西林只针对细菌感染,对病*性感染无效。

可见,阿莫西林的临床应用比较广泛,但这不意味着阿莫西林能杀灭所有细菌,阿莫西林并不是“万能消炎药”,它有自己的适用症。

阿莫西林适用于哪些疾病?

阿莫西林能杀灭很多细菌,总结来看,可以归纳为以下常见的五类疾病:

1.溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等感染,导致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、急性化脓性扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染,比如我们常见的咽喉肿痛、鼻炎等。

2.流感嗜血杆菌、溶血链球菌等敏感菌导致的急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染,主要症状表现为咳嗽、发热、咳痰等症状。

3.大肠埃希菌、变形杆菌或粪肠球菌、不产酶淋病奈瑟菌,导致的泌尿、生殖系统感染,主要症状表现在尿频、尿急、排尿困难、阴部疼痛等。

4.金*葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌等导致的皮肤、软组织的感染,比如,毛囊炎、急性淋巴管炎、急性蜂窝组织炎、丹*等。

5.可与其他抗生素(如克拉霉素、甲硝唑等)加质子泵抑制剂(兰索拉唑、奥美拉唑),或者再加泌剂(胶体果胶泌等)联合用药,根除胃、十二指肠幽门螺杆菌感染,降低消化道溃疡、萎缩性胃炎以及胃癌发病率。

可以看出,阿莫西林抗感染的范围比较广,包括呼吸、泌尿生殖、消化系统,以及皮肤和软组织,除此以外,不要用阿莫西林治疗。否则,轻则不会对病程起效果;重则,可能会延误甚至使病情恶化。

所以,当身体不舒服,不要自己随意用药,医院就诊,医生会通过症状进行科学合理的用药。

服用阿莫西林注意事项

虽说,阿莫西林的安全性很高,药物的治疗效果也不错,但它也有不少缺点,同时不可以与多种药物合用,一定要使用时,注意的是以下几点:

用前一定要进行青霉素皮试,青霉素过敏者禁用。我国药典明确规定,青霉素类药物,无论是何种剂型,必须事先做药敏试验,即使青霉素皮试阴性,也不能完全避免过敏现象。所以在服用过程中,最好随时注意患者的身体状态。而且,有哮喘、荨麻疹、枯草热等过敏性疾病的患者不建议应用。

不要自行同服多种抗生素。有些人,认为多种抗生素同时服用,杀菌效果好,加快病程。这是个严重的误区,在没有明确指征前服用多种抗生素,可能会导致*副作用的发生,不利于身体的恢复。

孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿要慎用阿莫西林,因为在孕程的后期,服用阿莫西林会使血浆中结合的雌激素水平降低,对母体、胎儿都可能有影响,而且阿莫西林可以通过乳汁分泌,母亲服用后再哺乳,婴儿可能会过敏、腹泻,以及黏膜真菌感染。

不能与丙磺舒、甲氨蝶呤、避孕药、别嘌呤类尿酸合成抑制剂同用。丙磺舒、别嘌呤尿酸合成抑制剂可能会增加阿莫西林不良反应发生的几率;阿莫西林可能会增加甲氨蝶呤的*性,还会降低避孕药的效果,所以阿莫西林最好不要与以上药物同服。

与生物制剂同服时,间隔2~3个小时。阿莫西林与活菌药物同服,会降低活菌的活性,所以岔开时间服用,以免影响活菌的疗效。

服药期间不要喝酒。虽然,阿莫西林说明书未明确说明,服药期间不能喝酒。但相关研究表明,喝酒后服用阿莫西林可能会导致双硫仑反应,所以在服药期间,要谨慎,不要拿生命去赌。

不要用过热的水服药,阿莫西林在高温条件下,很容易产生致过敏的高聚物,以免影响疗效。

最后提醒大家,阿莫西林的抗菌谱虽然广,但它不是万能消炎药。医院,根据医生医嘱进行用药。很多时候我们无法明确判断自身的疾病,是病*感染还是细菌感染而引起,有可能会导致服错药。

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