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类风湿因子呈阳性就一定是类风湿性关节炎吗 [复制链接]

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很多类风湿患者常常问我,说:“蒙医生,我类风湿因子高,是不是说明我的类风湿病情变严重了?“或者是”我检查报告显示类风湿因子是阳性,是不是说明我患类风湿关节炎了?“,那么事实真的是这样的吗?类风湿因子与类风湿关节炎之间的关系到底是怎样的呢?

其实蒙医生要告诉大家的是,类风湿因子升高,对于诊断是有意义的,如果有关节肿胀疼痛,就说明是类风湿关节炎了,但并不光是类风湿因子升高越明显,病情就越重,需要综合的判断,比如结合临床症状和血沉等。

诊断类风湿具体检查

01

血常规

患者有轻度贫血和白细胞增高的现象。

02

血沉

血沉增快,表明是炎性活动。如果关节炎症表现已消退,而血沉仍增快并不下降则说明类风湿关节炎可能复发。

03

类风湿因子

类风湿关节炎病人类风湿因子阳性率为70%-%,关节肿胀期类风湿因子多为阳性,类风湿活动度越高、病程越长,则血清和滑膜中类风湿因子越高。

04

血清免疫球蛋白

类风湿关节炎病人血清免疫球蛋白升高率50%-60%,多为lgG和lgM升高。

类风湿因子阳性

其实检查报告上显示类风湿因子呈现阳性并不能说明就患上了类风湿关节炎,原因如下:

第一,严格说类风湿因子不应只看报告是阳性或阴性,而应该报告具体数值。医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告具体数值的类风湿因子阳性没有参考价值,反会误导诊断。一般而言,类风湿因子超过正常值三倍以上才有价值。

第二,正常人也有5%左右类风湿因子阳性,老年人阳性率更高些,达10%左右。

第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于病*感染如肝炎,慢性感染如结核、细菌性心内膜炎,以及其他自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等许多疾病。

因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。

医院进行检查的时候不能只看类风湿因子是呈现阴性还是阳性,也不能单纯地通过类风湿因子升高就判定自己的类风湿关节炎变严重了。

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